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QUESTIONS / REPONSES (cliquer sur les questions pour voir les réponses) :
Qu’est ce qu’un implant ?
Un implant dentaire est une racine artificielle en titane qui est insérée dans l’os du maxillaire. Les implants permettent de remplacer la ou les dents perdues en supportant des couronnes ou des prothèses stabilisées.
Est-ce une technique sûre ? Combien de temps cela dure ?
L’implantologie est maintenant une technique bien éprouvée et fiable dans le temps. On peut considérer que les complications à 5 ans ne dépassent pas 5% et que le taux de survie à 15 ans est d’environ 90%.
Mon état de santé s’oppose t’il à la pose d’implants dentaires ?
De ce point de vue, les opinions ont considérablement évoluées. En effet, la pose d’un implant dentaire est une chirurgie « propre », le site étant une zone « saine ». La situation est donc totalement différente des autres interventions de chirurgie buccale où l’on intervient habituellement au niveau d’un site malade, donc enflammé et le plus souvent infecté. Les contre-indications sont donc notoirement réduites et les suites opératoires moins inconfortables.
En outre, s’agissant d’une chirurgie prévisible et programmée d’avance, donc non urgente, la préparation médicamenteuse peut être installée sans aucune précipitation en tenant compte de tous les paramètres.
Enfin, en cas de doute, un échange avec le médecin traitant est organisé afin de l’informer des conditions de l’intervention et de le faire participer à la préparation du patient si nécessaire.
Peut on toujours placer des implants ?
Cela dépend étroitement de l’état de l’os de vos mâchoires. Votre praticien doit effectuer avant de faire son diagnostic définitif une série de tests, pour vérifier et confirmer la présence ou la qualité de l’os.
En cas d’impossibilité, il faudra pratiquer des techniques de greffes ou d’augmentation osseuse ou encore de chirurgie orthognatique.
Il me reste quelques dents. Puis-je avoir des implants ?
Oui, il est possible de remplacer une ou plusieurs dents, jusqu’à une arcade complète, dans la mesure où ces dents restantes sont saines et bien placées.
Doit on mettre un implant pour chaque dent qui manque ?
Cela dépend du cas de figure et du projet prothétique. Là aussi les conceptions ont évolué et la tendance est, si possible, de placer au maxillaire supérieur, un implant par dent à remplacer.
Le but étant que si un implant venait à être perdu, cela ne représenterait pas un échec pour la prothèse, il suffirait de remplacer seulement la dent soutenue par l’implant en cause.
De plus les patients retrouvent rapidement un confort masticatoire proche du naturel et sollicitent pleinement les implants sur le plan mécanique. Par sécurité à long terme, il est donc souhaitable de multiplier le nombre d’implants. Au maxillaire inférieur, l’os étant plus dense et les sollicitations bio-mécaniques moins importantes, on peut envisager dans certains cas de réduire le nombre d’implants.
Est-ce que cela fait mal ?
Mettre en place des implants requiert une petite intervention chirurgicale, qui se fait sous anesthésie locale ou sous sédation. Cette phase du traitement est parfaitement indolore. Il peut arriver cependant que la gencive s’enflamme ou que les points « tirent » un peu. Ceci se résout en 2 ou 3 jours avec la médication appropriée. Il s’agit d’une petite complication post-chirurgicale habituelle. .
Combien de temps va prendre le traitement ?
La durée du traitement est en relation directe avec sa complexité, la qualité osseuse et l’état de santé du patient. Les grandes lignes :
la mise en charge immédiate : dans environ 50% des cas il est possible de mettre en place les implants et la prothèse dans un délai de 24H à 48H.
la mise en charge différée : quand les conditions de mise en charge immédiate ne sont pas remplies, il est prudent de mettre la prothèse dans un deuxième temps afin d’attendre l’ostéointégration des implants.
Le temps de latence dépend principalement de la qualité osseuse de chacun. En fonction du cas, il nous faudra attendre de 2 à 6 mois. Durant ce laps de temps, vous porterez une prothèse provisoire vous permettant de vivre normalement.
J’ai perdu une dent ou un plusieurs dents ...
L’implant prend la place de la racine naturelle et devient le support d’une couronne. Dans le cas de la perte de plusieurs dents, plusieurs implants seront mis en place et supporteront un bridge. Le patient ne perçoit pas de différence entre ses dents naturelles et les dents artificielles sur implants.
J’ai perdu toutes mes dents ...
Dans ce cas, tout dépend de l’état de l’os et de son environnement. Si les conditions sont favorables, les implants seront mis en lieu et place des racines et les couronnes réhabiliteront le sourire naturel. Si les conditions sont défavorables, il faudra d’abord reconstruire le support osseux ou bien opter pour une technique d’appareils stabilisés sur implants.
J’ai une prothèse complète qui bouge ...
Il est actuellement très facile de stabiliser un appareil dentaire qui bouge. Il suffit de placer de 2 à 4 implants au maxillaire inférieur et de 4 à 6 implants au maxillaire supérieur.
Est il difficile de nettoyer les implants ?
Théoriquement, il n’est pas plus difficile de nettoyer autour des dents sur implants que de nettoyer des dents naturelles. Cependant, votre praticien vous aidera à trouver une technique personnalisée et adaptée à votre cas.
Qu’est ce que la mise en charge immédiate ?
C’est la mise en place des couronnes dans le même temps (0 à 48h) que la mise en place des implants. Cette technique est aujourd’hui possible grâce à l’évolution des connaissances qui ont permis d’améliorer tant les techniques chirurgicales que les biomatériaux (les implants).
Cette solution thérapeutique est appliquée sous certaines conditions et présente des contre-indications partielles ou totales. Elles dépendent :
de l’état de santé général du patient
de la qualité et du volume osseux qui détermineront la stabilité des implants
de l’environnement gingival
du schéma de la réhabilitation : il faut savoir que certains édentements sont plus propices à la mise en charge immédiate que d’autres
des habitudes ou des tics du patient (il est par exemple déconseillé d’appliquer cette technique chez le bruxomane ou chez les grands fumeurs)
Dois je enlever mes dents si elles sont fixées sur les implants ?
Non car dans la plupart des cas, seul le praticien peut le faire. Dans le cas de prothèses stabilisées par des implants, il est obligatoire de les déposer pour en assurer l’hygiène.
En cas d’accident ou de trauma de la face ?
Les implants et les dents artificielles peuvent être endommagés lors d’un accident, de la même façon que vos dents naturelles. On pourra probablement avoir plus de difficulté à déposer les implants, mais après une nouvelle phase de cicatrisation, le traitement peut être repris.
Que se passe t-il en cas de non intégration de l’implant ?
C’est assez rare. Lorsque l’on a un problème de « rejet », celui-ci est relativement immédiat. Il suffit de déposer l’implant, puis après une phase de cicatrisation de 6 à 8 semaines en général, en replacer un autre.
C’est cher ?
Malheureusement oui, en général plus cher que les traitements conventionnels par prothèses mobiles ou bridges.
Cependant l’implantologie permet de restaurer la bouche dans des conditions proches du naturel, et surtout évite les inconvénients majeurs que sont les prothèses mobiles instables et les dents naturelles « abîmées » volontairement pour faire des bridges.
Est-ce que c’est remboursé ?
Ce n’est malheureusement pas remboursé par la sécurité sociale mais certaines assurances ou mutuelles remboursent une partie des soins.